Wybierz oddział AIP:

Zaznacz to pole jeśli żadne z powyższych lokalizacji nie obsługuje Twojego regionu

Część I

A. Dane składającego

A.1. Dane identyfikacyjne

Pierwsze imię:

Drugie imię:

Nazwisko:

Data urodzenia
[dd-mm-rrrr]: - -

Uczeń:

Student:

Doktorant:

Profil/kierunek studiów:

Nazwa szkoły/uczelni:

Czy jesteś osobą bezrobotną? tak nie

Czy jesteś osobą długotrwale bezrobotną? tak nie

Czy jesteś osobą zatrudnioną? tak nie

Czy jesteś osobą nieaktywną zawodowo? tak nie

A.2. Adres miejsca zameldowania

Miejscowość:

Ulica:

Nr domu:

Nr lokalu:

Kod pocztowy: -

Województwo:

A.3. Adres korespondencyjny

Zgodny z adresem zameldowania:

Miejscowość:

Ulica:

Nr domu:

Nr lokalu:

Kod pocztowy: -

A.4. Kontakt

Telefon stacjonarny w formacie XX XXX-XX-XX:

Telefon komórkowy w formacie XXX-XXX-XXX:

E-mail:

E-mail 2:

A.5. Prowadzanie działalności gospodarczej

Czy posiadałeś zarejestrowaną działalność gospodarczą w okresie 1 roku przed złożeniem wniosku o uzyskanie wsparcia w ramach projektu?

tak nie

Data zakończenia działalności [dd-mm-rrrr]: - -

B. Informacje o firmie

Propozycja nazwy firmy:

B.1. Opis przedsięwzięcia (mini biznes plan)

Krótki opis firmy

C. Inne

Proszę o zaznaczenie odpowiedzi:

Czy brał(-a) Pan(-i) udział w Warsztatach Kreujących Pomysły Biznesowe?

tak nie

Część II

I. Doświadczenie i kwalifikacje

1. Opisz swoje dotychczasowe doświadczenie zawodowe, z uwzględnieniem kursów/ staży/ praktyk.

II. Znajomość rynku i konkurencji

1. Czy w Twoim mieście istnieją firmy oferujące to, co planujesz realizować?

tak nie

2. Czy Twój pomysł na biznes powstał w oparciu o potrzeby rynku (np. wiedziałeś, że w danym regionie istnieje zapotrzebowanie na dany produkt/ usługę)?

tak nie

3. Opisz w kilku zdaniach, jak zamierzasz dotrzeć do docelowych klientów?

4. Opisz w kilku zdaniach, jak zamierzasz poradzić sobie z konkurencją (czy potrafisz znaleźć przewagi konkurencyjne swojego produktu/usługi?).

III. Test predyspozycji osobowościowych

1. Czy lubisz przyjmować na siebie rolę lidera grupy?

tak nie

2. Czy jesteś osobą skłonną do podejmowania ryzyka?

tak nie

3. Czy lubisz mieć wpływ na wszystko, co się wokół Ciebie dzieje?

tak nie

4. Czy masz jakieś własne hobby, które Cię pochłania?

tak nie

5. Czy kiedykolwiek pełniłeś rolę lidera w jakimś klubie, zespole lub organizacji?

tak nie

6. Czy jesteś w stanie radzić sobie w sytuacji, gdy nieustannie dzieje się coś nowego i niespodziewanego?

tak nie

7. Czy lubisz wypróbowywać różne, nawet niesprawdzone metody, aby całkowicie wykonać zadanie lub rozwiązać problem?

tak nie

8. Czy potrafisz konsekwentnie dążyć do osiągnięcia celu?

tak nie

9. Wymień trzy najważniejsze cele, które zamierzasz osiągnąć w przeciągu 5 lat.

1.
2.
3.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu rekrutacji zgodnie z Ustawą z dn. 29.08.97 o Ochronie Danych Osobowych, Dz. Ust. Nr 133 poz. 883.
Wyrażam zgodę na otrzymywanie informacji o projekcie drogą elektroniczną na podane w formularzu konto e-mail w rozumieniu art. 10 ust. 2 Ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną (Dz.U. Nr 144, poz. 1204).Oświadczam, że zapoznałem się z zasadami konkursu oraz, że dane zawarte w formularzu rekrutacyjnym są prawdziwe.